Costos compartidos por grupo

Este archivo contendrá el copago y coaseguro aplicable a cada asegurado/beneficiario integrante de un grupo de la póliza.

Además en este archivo se indica el monto mínimo requerido para que una autorización pueda aplicar al pago directo.

Los nombres de código de producto provienen de un listado que provee Osigu en cada integración. Estos son algunos ejemplos.

#	Nombre de grupo	Descripción
1	generic-drug	Grupo que contiene todos los medicamentos considerados como genéricos.
2	non-generic-drug	Grupo que contiene los distintos medicamentos de marca.
3	x-ray	Agrupado de los distintos exámenes por área de Rayos X.
4	medical-evaluation	Este agrupa todos los servicios correspondientes a una evaluación médica, como por ejemplo una consulta ambulatoria general, o una pediatría.

Versión 2

Nombre de archivo: v2_gr_costs_sharings.csv

Lo indicado en este archivo será aplicado a cada uno de los beneficiarios/asegurados que pertenezcan al número de póliza y grupo indicado en cada una de las líneas.

Se marcan con negrita aquellos campos que son requeridos.

#	Nombre campo	Tipo	Descripción
1	insurer_slug	String[64]	Slug de Payer otorgado por Osigu.
2	policy_number	String[32]	Número de plan/póliza, este debe de coincidir con algún registro incluido en el archivo `v2_policies.csv`.
3	group_code	String[32]	Código de grupo perteneciente a la póliza y especificado en el archivo `v2_groups.csv`.
4	currency_code	String[3] using the ISO 4217	Código de la moneda en que están expresados los montos.
5	product_group	String[128]	Nombre del grupo de productos/servicios que se ven afectados por esta configuración.
6	provider_category	String[64]	Categoría del proveedor para las cuales aplica esta configuración. En caso no aplique una categoría enviar el valor `DEFAULT`.
7	minimum_total_amount	Decimal(15,5)	Monto mínimo requerido para que sea aplicable el pago directo.
8	copayment_amount	Decimal(15,5)	Monto fijo en moneda aplicable como participación del asegurado/beneficiario.
9	coinsurance_percent	Decimal(15,5)	Porcentaje de la participación del aseguardo/beneficiario.

Versión 3

Nombre de archivo: v3_gr_costs_sharings.csv

Esta versión del archivo incluye el campo maximum_total_amount como límite para pago directo y que al alcanzarlo en una transacción será requerido una pre-autorización.

Se marcan con negrita aquellos campos que son requeridos.

#	Nombre campo	Tipo	Descripción
1	insurer_slug	String[64]	Slug de Payer otorgado por Osigu.
2	policy_number	String[32]	Número de plan/póliza, este debe de coincidir con algún registro incluido en el archivo `v2_policies.csv`.
3	group_code	String[32]	Código de grupo perteneciente a la póliza y especificado en el archivo `v2_groups.csv`.
4	currency_code	String[3] using the ISO 4217	Código de la moneda en que están expresados los montos.
5	product_group	String[128]	Nombre del grupo de productos/servicios que se ven afectados por esta configuración.
6	provider_category	String[64]	Categoría del proveedor para las cuales aplica esta configuración. En caso no aplique una categoría enviar el valor `DEFAULT`.
7	minimum_total_amount	Decimal(15,5)	Monto mínimo requerido para que sea aplicable el pago directo.
8	maximum_total_amount	Decimal(15,5)	Monto máximo con el que se permite el pago directo sin que sea necesario una pre-autorización.
9	copayment_amount	Decimal(15,5)	Monto fijo en moneda aplicable como participación del asegurado/beneficiario.
10	coinsurance_percent	Decimal(15,5)	Porcentaje de la participación del aseguardo/beneficiario.